comentarios

enero 14, 2010

Isabel                                       12-01-2010 at 16:52

Me ha parecido muy importante lo enunciado respecto a la dosimetría, aunque parece ser algo normal de entender, hay personas incluyéndome que teníamos dudas que han sido aclaradas en este documental.

José Antonio Núñez            08-01-2010 al 13:06

Estimado/a

Nos ponemos en contacto con usted, de la empresa PCE GROUP, somos una empresa europea que trabajan en la fabricación y distribución de sistemas de medición de los sectores industriales y profesionales.

Después de visitar su sitio web estamos muy interesados en el y nos gustaría saber si es posible incluir un artículo de uno de nuestros productos en su sitio web.

Sin más espero su pronta respuesta, un saludo.

Unidades de radiodiagnóstico

enero 11, 2010

Clasificación en las zonas de trabajo y señalización en las instalaciones radiodiagnóstico

En los lugares de trabajo en donde exista riesgo de exposición se deben determinar los niveles de radiación ambiental.

Radiación ambiental en radiodiagnóstico es la exposición en el aire durante el  tiempo de la exposición radiográfica o durante el tiempo de escopia.las zonas de trabajo se clasifican mediante “dosimetría de área”.

Las clasificaciones de los lugares de trabajo en las zonas establecidas deberá estar siempre actualizada de acuerdo con las condiciones reales existentes, por lo que el titular de la práctica someterá a revisión la clasificación de zonas basándose en las variaciones de las condiciones de trabajo.

Zona vigilada

  1. Es aquella en la que no es improbable recibir una dosis superior a 1/10 del límite de dosis, siendo muy probable recibir dosis superiores a 3/10.
  2. Son los puestos de mandos tras las mamparas de protección.
  3. Su señalización es el trébol de color gris- azulado fondo blanco.
  4. Debe efectuarse, mediante dosimetría de área
  5. Una estimulación de dosis que pueda recibirse.

 

Zona controlada

  1. Es aquella en la que no es improbable recibir una dosis superior a los 3/10 del límite de dosis.
  2. Son las salas donde están instalados los equipos, por la tasa de radiación durante el funcionamiento de los mismos.
  3. Su señalización es un trébol de color verde sobre fondo blanco, rodeado de puntas radicales.
  4. Es obligatorio el uso de dosímetros individúales.
  5. Acceso limitado a las personas autorizadas al efecto.

6. Se pueden subdividir en:

a-      Zonas de permanencia limitada: son aquellas en las que existe riesgo de recibir una dosis superior a los limites de dosis fijadas. trébol amarillo.

b-      Zonas de permanencia reglamentaria: son aquellas en las que existe el riesgo de recibir en cortos periodos de tiempo una dosis superior a los límites de dosis fijados que requieren prescripciones especiales desde el punto de vista optimización. Trébol naranja.

c-      Zonas de acceso prohibido: son aquellas en las que existe el riesgo  de recibir, en una exposición única, dosis superiores a los limites de dosis fijados. Trébol rojo.

Instalaciones radiológicas básicas

En un servicio de diagnostico por la imagen más del 75% de su actividad asistencial consiste en la radiología convencional.

La radiación convencional puede y debe realizarse en instalaciones radiológicas básicas, sin radioscopia.

Una sala de radiodiagnóstico básica consta de:

  1. Un generador
  2. Una mesa de control  
  3. Un tubo de rayos x
  4. Una mesa bucky con porta chasis, y opcionalmente
  5. Un bucky mural con porta chasis

Normas de protección radiológica para todo tipos de instalaciones

a-      Blindaje y otros requisitos de diseño/ barreras

 Es el material interpuesto entre la fuente de radiación  y las personas profesionalmente expuestas o el público en general. Su objetivo es conseguir que no se supere una determinada dosis de zona protegida.

 Es frecuente el uso de las planchas de plomo en torno a 2mm de espesor como barreras primarias.

La puerta plomada de acceso a las salas y las mamparas de observación hechas de vidrio plomado, requieren una atención especial.las primeras porque dan a pasillos de libre entrada, allí donde no se deben superar el límite de dosis establecido para los miembros del publico.las segundas por la permanencia consta de los profesionales expuestos.

El diseño de la sala debe ser tal, que el haz directo de rayos X no pueda dirigirse hacia la mampara, puertas de acceso o cámara oscura.

El bucky mural no se colocara en la inmediata proximidad de la puerta de acceso.

Cuando en una sala existan dos tubos no se preparara a un nuevo paciente mientras el anterior permanezca en la sala.

La cabina de vestuario debe de estar blindada por la parte colindante en la sala; por ejemplo mediante cortinas plomada.

El acceso directo de la sala debe estar señalizado como una zona controlada.

b. Radiación de fuga, filtración, colimación y evaluación del haz

       Es la radiación incontrolada que se escapa del tubo, por fuera de la ventana del mismo, durante el tiempo de exposición radiográfica.

Siempre es obligado que la filtración mínima inherente y, por tanto, permanente, sea  de 1,5mm de AL.

Es obligado que la filtración total mínima sea de 2,5mm de AL. Esta es la regla general que se aplica cuando en una instalación el KVP es superior a 11º, lo que se da casi en todas las instalaciones   convencionales. No obstante, aquellas instalaciones que operan con un KVP inferior a 110, disponen  de filtros móviles.

Se debe verificar periódicamente la coincidencia entre el haz luminoso del colimador y el haz de radiación.

La evaluación del haz es misión del personal de radio protección, que emite el correspondiente informe al jefe de servicio indicando, en su caso, las diferencias encontradas para que se proceda a la revisión del equipo por parte de la casa encargada del mantenimiento del mismo.

La evaluación del haz ha de realizarse antes de la puesta en marcha del equipo y anualmente, como parte del control de calidad de las instalaciones radiológicas.

El NERO es el dispositivo mediante el cual se hacen las diferentes verificaciones del haz de rayos X.

c. requisitos de la mesa de control

Los valores de exposición (KV, MA, TIEMPO) deben ser conocidos en todo momento, de manera que deban estar convenientemente señalizados, incluso cuando se haya señalizado exposición automática.

Respeto al botón de preparación exposición hay que expresar que:

  1. Debe ser del tipo “hombre muerto” ( solo es operativo mientras se presiona)
  2. No puede producir repetición involuntaria de “ disparos” por rearme automático del temporizador.

d. Normas operacionales

Antes de proceder a efectuar la exposición se deben cerrar las puertas de la sala.

El paciente debe entrar en la sala a través de la cabina vestuario, que estará blindada por la parte colindante de la sala.

El técnico debe leer atentamente que tipo de exploraciones la solicitada y, en su caso, el motivo de la exploración.

El  ter debe confirmar el nombre completo del paciente con la pregunta directa “ ¿Cómo se llama usted?”

Durante la exploración del paciente no debe permanecer nadie en la sala: ni el personal sanitario, ni un acompañante, ni por supuesto otro paciente.

Se tomaran las medidas pertinentes que eviten la entrada involuntaria de cualquier persona en la sala de rayos X  durante el tiempo que al paciente permanezca en ella y, en concreto, durante el momento de la exposición.

El ter, tras la colocación y contraje del paciente, deberá diafragmar el haz.

El ter deberá instruir claramente al paciente sobre lo que debe hacer cuando se le avise.

El ter, que estará tras la mampara, una vez ajustado los valores de la exposición, dará las instrucciones finales al paciente,  al que observara; y solo cuando compruebe que este sigue sus instrucciones, llevara a efectos la exposición.

Es imprescindible utilizar los dispositivos adecuados para la inmovilización de ciertos pacientes, o para la sujeción de un chasis.

Si, por un motivo especial, el técnico hubiera de permanecer próximo al paciente durante la exposición deberá seguir las siguientes normas:

  1. Utilizar el delantal plomado y guantes plomados.
  2. Permanecer fuera del haz directo lo más alejado posible.
  3. Llevar puesto el dosímetro personal.

El ter es el responsable de la correcta identificación de cada una de las radiografías que componen un estudio radiológico. El nombre y la fecha son dos datos imprescindibles.

Introducción a la protección radiológica

  1. Daños por radiación

En los primeros años las lesiones por radiación se producían con bastante  frecuencia, estas lesiones solían adoptar la forma de quemaduras, perdida de pelo y anemia.

Años más tarde se observo que los radiólogos sufrían ciertos trastornos hematológicos, como la anemia plástica y la leucemia. Debido a ello se introdujeron aparatos y dispositivos protectores como guantes y delantales plomo para uso de los radiólogos. Los profesionales radiológicos fueron controlo lados de forma rutinaria para detectar cualquier efecto de la exposición laboral, y se les proporciono dispositivos para monitorizar la radiación.

Existe el peligro de que cuando se lleva un cierto tiempo trabajando con las maquinas de rayos X, la familiarización con el medio ambiente laboral haga que se descuiden ciertos aspectos del control de la radiación: no hay que cometer ese error, pues puede dar lugar a una sobreexposición accidental.

  1. Dispositivos para la protección radiológica

1.1Filtros: son dispositivos mecánicos que ese introducen en la carcasa del tubo de rayos X (aluminio) que absorben los rayos X de baja energía emitidos por el tubo de rayos X antes de que puedan llegar al paciente, son rayos con poco valor diagnostico y que suponen una sobreexposición innecesaria del paciente.

1.2 Chasis: En su interior se coloca la película radiográfica y las pantallas de refuerzo. Su función es  mantener íntimo contacto entre película y pantalla y protegerlas de la luz y de daños externos.

1.3. Colimadores: los dispositivos de colonización más utilizados son el diafragma, los conos y colimadores ajustables con luz local. La colimación restringe el haz de rayos X a la parte del cuerpo del examen, con lo que se evita la exposición innecesaria de los tejidos adyacentes. La colimación reduce la radiación dispersa y mejora el contraste de la imagen.

1.4.Pantallas intensificadoras: dispuestas a uno y otro lado de la película. De este modo se reduce un 95% el tiempo de exposición necesaria en comparación con el mismo examen realizado sin pantallas intensificadoras.

 1.5 Películas: Es el elemento fundamental en la cadena radiográfica, consta de base y emulsión. En ella se crea la imagen latente y tras el revelado se creara la imagen visible.

1.6. Equipos de protección específicos: se utiliza cuero o plástico impregnado en plomo para fabricar los guantes y delantales que emplean los técnicos y radiólogos durante la exposición radioscópica y ciertos ciertos exámenes radiológicos. Escudos gonadales que utilizan el mismo material que para guantes y delantales que deben ser utilizados por todos los pacientes en edad fértil cuando sus gónadas se encuentran en el campo del haz de rayos X o cerca del mismo, y siempre que su uso no interfiera en el valor del diagnostico del examen. otros dispositivos empleados cuya finalidad es proteger las zonas específicas del cuerpo son las gafas, los escudos tiroideos y los blindajes mamarios.

Normas de cumplimiento obligatorio para controlar la radiación en radiología diagnostica

  1. Antes de solicitar un examen radiológico habrá que considerar la historia clínica del paciente.
  2. Salvo la mamografía de la valoración selectiva, los exámenes de sujetos asintomáticos no están justificados.
  3. Comprender y aplicar los principios básicos del control de la radiación:

                             1. tiempo de exposición    2.distancia  3. Blindaje

4. No permitir que la costumbre nos lleve a una falsa sensación de seguridad.

5. Deberán tomarse las precauciones apropiadas para evitar la necesidad de repetir una radiografía por un fallo técnico.

6. No situarse nunca en el camino del haz.

7. Utilizar el equipo protector siempre que no se este detrás de una barrera.

8. Utilizar siempre el dispositivo personal de medición de la radiación, colocado de forma que quede por dentro delantal a la altura del bolsillo.

9. No sujetar nunca al paciente con las manos durante el examen. si es posible, utilizar dispositivos  de sujeción mecánica. En caso contrario pedir a un familiar o amigo del paciente que lo sujete. Esa función no se debe encargar habitualmente a ningún empleado del hospital.

10.  La persona que sostiene al paciente debe usar siempre un delantal plomado y si es posible empleara también guantes de plomo. Si el paciente necesita ayuda durante el examen le será proporcionada por el personal que no forma parte del departamento de radiología. Esta persona utilizara los dispositivos protectores adecuados y se le proporcionara instrucciones cuidadosas antes de cada exposición.

11.  Todos los pacientes de edad fértil utilizaran escudos gonadales a no ser que estos dispositivos interfieran en el examen.

12.  El examen de la pelvis y de la región inferior del abdomen en mujeres de edad fértil, se debe  limitar a un periodo de diez días después del comienzo de la menstruación. En caso de embarazo conocido si fueran necesarios los exámenes se deberían posponer hasta después del parto o al menos hasta la segunda mitad de gestación. A menos que sea absolutamente necesario nunca se realizaran radiografías de abdomen a mujeres embarazadas durante el primer trimestre de gestación.

13.  Colimar y filtrar siempre al tamaño más pequeño de campo adecuado de examen.

Diseño de las instalaciones del servicio de radiodiagnóstico

Los servicios de radiodiagnóstico  medico deberán contar como mínimo con los siguientes ambientes:

  1. Una sala de espera.
  2. Una sala para estudios y/o  procedimientos radiológicos por cada equipo fijo ( sala de rayos X);
  3. Área blindada para la consola de control. 
  4. Un vestidor y baño (sanitario) para pacientes.
  5. Un cuarto oscuro,
  6. Área para almacenamiento de películas;
  7. Área de interpretación;
  8. Área para preparación de medio de contraste y para preparación de pacientes, en caso necesario ;
  9. Área de aceptación/ rechazo de la película;

 

La sala de rayos X y el área para la consola de control deberán cumplir con lo siguiente:

  1. Poseer barreras físicas con blindaje suficiente como para garantizar que se mantengan niveles de dosis tan bajos como sea razonablemente posible, sin superar los niveles de  restricción de dosis para exposición ocupacional  y exposición del público.
  2. Disponer de señalización reglamentaria y de restricciones de acceso;
  3. Ser de acceso exclusivo para el paciente y el personal del equipo médico necesario para la realización de los estudios y procedimientos radiológicos. Excepcionalmente se permite la participación de acompañantes bajo las condiciones establecidas en este documento.

 

Las  dimensiones mínimas de los ambientes deberán considerar las características de los equipos y los tipos de estudios y procedimientos a realizar.

La sala de rayos X deberá  contar con

  1. Paredes, pisos, techo y puertas con blindaje que proporcione protección radiológica a las aéreas adyacentes, de acuerdo con los requisitos de optimización y niveles de restricción de dosis establecidos en la normativa vigente. Además deberá observase lo siguiente:
    1. El blindaje deberá ser continuo y sin fallos.
    2. El blindaje de las paredes puede ser reducido a una altura menor de 210 cm, siempre que esté debidamente justificado;
    3. Deberá prestarse especial atención al blindaje de la pared con bucky mural utilizado para examen de tórax   y a las áreas alcanzadas por el haz primario de radiación.
    4. Toda la superficie de plomo deberá estar cubierta con revestimiento protector como pintura o cualquier otro material adecuado.
    5. Área para la consola de control con barreras   estructurales de dimensiones y blindaje que proporcione atenuación suficiente para garantizar la protección del operador. Deberá observarse también las siguientes exigencias:
      1. Dentro del área y en posición de disparo,   el operador deberá poder comunicarse eficazmente con el paciente y observarlo mediante un sistema de observación electrónico (televisión) o un visor (ventanilla) apropiado que tenga por lo menos la misma atenuación calculada para la estructura;
      2. En caso de que la consola de control este dentro de la sala de rayos X, se puede utilizar un biombo (mampara) fijado permanentemente al piso con una altura mínima de 210 cm;
      3. La consola de control deberá estar ubicada de manera que durante la  exposiciones ninguna persona pueda entrar a la sala sin ver visto por el operador;
      4. En caso de utilizarse un sistema de observación electrónico se deberá prever la existencia de un sistema de reserva o sistema alternativo para casos de fallo electrónicos.
      5.   Señalización luminosa roja encima de la parte externa de la puerta de acceso indicando que el generador esta encendido y que puede haber exposición, “se prohíbe la entrada cuando la luz roja está encendida”.
      6. Letrero colocado en un lugar visible dentro de la sala con la siguiente recomendación: “acompañante: si su presencia es imprescindible para sostener al paciente, exija y use correctamente vestimenta plomada para su protección”.
      7. Dispositivo de protección radiológica para pacientes, personal del equipo médico y acompañantes, y todos los accesorios necesarios para los estudios y procedimientos previstos en la sala.

El acceso a la sala de rayos X deberá ser restringido. Solo se permitirá el acceso de personas autorizadas.

El cuarto oscuro deberá estar diseñado y  considerando los siguientes requisitos:

  1. Dimensión proporcional a la cantidad de radiografías y al flujo de actividades previstas para el servicio;
  2. Que no exista penetración de luz. Deberá darse atención especial a la puerta, pasa chasis y sistema extractor de aire;
  3. Los interruptores de luz clara deberán estar ubicados de manera que no puedan ser accionados accidentalmente;
  4. Paredes con revestimiento anticorrosivo e impermeable;
  5. Sistema de iluminación de seguridad con lámparas y filtros apropiados.

Dosimetría

enero 3, 2010

La dosimetría es la medición de la exposición de los rayos X, gamma u otro tipo de radiación que se usan en el tratamiento o diagnóstico.

  1. Detección de la radiación ionizante

Obligatoriamente en todo equipo de medida de la radiación existe un elemento que recibe el nombre de detector, en el que el resultado de estos procesos se obtendrá una señal, normalmente muy débil, pero que convenientemente amplificada y tratada nos permite conocer el valor de la medida.

En general, en la evaluación de la radiación, son tres los parámetros que nos pueden interesar y que en cada caso da lugar a una familia distinta de equipos de medida:

a)      La actividad de una fuente radiactiva, es decir, el número de desintegraciones por segundo, el equipo de medida recibe el nombre de contador.

b)      La energía depositada por la radiación en un medio, para lo que se utilizan los dosímetros.

c)       La energía de la radiación, para lo que se utilizan unos equipos denominados espectrómetros.

Además de esto, se introduce otra clasificación que tiene en cuenta el material del que está formado el detector, que puede ser un gas, un sólido o un líquido.

Existen aparatos diseñados para detectar la radiación, para medirla o para las dos cosas.

La sensibilidad es la capacidad de detectar niveles de radiación. Es elevada cuando se detectan niveles bajos de radiación.

La precisión es la capacidad de medir con exactitud la cantidad de radiación detectada.

Un dosímetro  debe ser sensible y preciso ya que si solo fuera sensible, simplemente sería un detector.

Este monitor personal no ofrece ningún tipo de protección frente a la radiación, sino que se limita a medir la cantidad de radiación recibida por el usuario y para ello se utiliza.

2. Dosimetría personal y de área

Tenemos dos tipos de dosímetros; el individual que es el que utiliza el personal (PPE) y el de área que nos mide la radiación del ambiente.

El término “monitorización del personal” se refiere a los procedimientos establecidos para estimar la cantidad de radiación que recibe el personal que trabaja con radiaciones.

Si nos pasamos de ¼ del LD debemos ponernos el dosímetro.

Todo el PPE deberá ser monitorizado, con alguna excepción:

· Personal administrativo (celadores…)

· Personal del quirófano, excepto los individuos que intervienen habitualmente en procedimientos intervencionistas como citoscopias o fluoroscopias

El objetivo de un dosímetro individual es medir, evaluar y registrar las dosis recibidas por las personas expuestas a radiaciones ionizantes.

Tiene como finalidad:

· Garantizar que individualmente se cumple con el Sistema de Limitación de Dosis

· Cumplir con el requisito legal

· Evaluar en forma continua la idoneidad de las medidas de protección existentes

· Evaluar la Dosis Colectiva

· Proporcionar una base de datos que posibilite la realización de estudios estadísticos y epidemiológicos

Donde debemos colocar el dosímetro

El dosímetro principal, debe ir detrás del delantal plomado a la altura del bolsillo o del cinturón. Son lugares aceptables si el técnico no tiene que realizar exámenes radioscópicos.

Si el técnico tuviera que realizar un examen radioscópico, y lleva un delantal de plomo, el dispositivo de medida de radiación debe colocarse fuera del delantal, en la zona del cuello. Esto sería un dosímetro secundario o de apoyo, y se llevaría en la patilla de la gafa (para proteger el cristalino), como anillo o pulsera (para proteger la mano en el caso de manipulación de un radioisótopo en medicina nuclear) o a la altura del cuello (para la tiroides)…etc.

En el caso de ser una TER embarazada, también deberíamos utilizar un dosímetro de apoyo colocado en el abdomen tras el delantal. Este controlaría la dosis fetal y se debería usar durante el tiempo que dure el embarazo.

Recomendaciones para el uso del dosímetro personal

  1. Los dosímetros deben llevarse puestos durante toda la jornada laboral y es conveniente colocarlos después de la misma en el tablero correspondiente, dispuesto para ser guardados y protegidos de posibles radiaciones.
  2. El dosímetro debe colocarse en un lugar representativo de la parte más expuesta del cuerpo, generalmente en el tórax.
  3. Un dosímetro personal nunca debe ser deliberadamente expuesto cuando no lo lleva puesto el usuario.
  4. En el caso de que un dosímetro sea irradiado accidentalmente, inmediatamente debe darse cuenta al encargado para que dicho dosímetro sea reemplazado.
  5. Los dosímetros no deben utilizarse durante exposiciones no-ocupacionales, tales como las radiografías tomadas al mismo usuario.
  6. El dosímetro asignado a una persona no debe ser utilizado por ninguna otra persona hasta que se haya notificado al encargado para que registre el cambio y que se realice el cambio del film correspondiente.
  7. Cabe recordar que el dosímetro personal es un instrumento de medición y que como tal debe ser objeto de ciertos cuidados, de no hacerlo pueden alterarse los resultados.
  8. Para la mayor eficacia de la dosimetría es necesario que los usuarios se responsabilicen por el cuidado y buen uso del dosímetro, y que se realice el cambio en las fechas preestablecidas.

Informes de monitorización personal

Los controles de radiación deben ser registrados en informes estándar y se archivarán para ser revisados cuando se considere necesario.

Los periodos de control y, por tanto, la elaboración de informes han de ser como máximo de un trimestre. Se aceptan informes trimestrales, mensuales o semanales, pero nunca de periodos más largos.

Los informes deben contener:

Cuidados generales  de los dosímetros

1. Los  monitores de control se utilizan para medir radiación de fondo de la película.

2. Nunca deben de estar almacenados cerca de una zona radiactiva, deben guardarse en un cuarto distante.

3. Todos los dispositivos deben devolverse juntos al suministrador para que sean procesados a la vez.

4. También se deben  evaluar los dispositivos perdidos o expuestos advertidamente, y se anotara una estimulación de exposición verdadera.

Vigilancia y control medico

· Examen médico previo (que es obligatorio)

· Reconocimientos médicos periódicos (efectuado, al menos, una vez al año)

· Historial dosimétrico de toda su vida profesional.

Todo profesional expuesto debe disponer de un historial dosimétrico donde estén registradas las dosis recibidas durante toda su vida laboral.

Mensualmente recibirá un informe dosimétrico confidencial en el que deberá constar la dosis acumulada durante los once meses anteriores y la dosis correspondiente al mes de la lectura.

3. Tipos de dosímetros

1 Emulsión fotográfica para detectar radiación (dosímetro de película)

2. Los detectores de radiación llenos de gas se utilizan con mucha frecuencia como dispositivos para medir la intensidad de radiación y detectar la contaminación radiactiva:

a)      Cámaras de ionización

b)      Contenedores proporcionales

c)       Detectores Geiger-Müller

3.  Los detectores basados en la utilización de sustancias luminiscentes:

a)      La detección de centelleo que es la base de la cámara gamma, un dispositivo de obtención de imágenes que se utiliza en medicina nuclear y en algunos equipos de TC.

b)      La dosimetría por termoluminiscencia (DTL) se utiliza para controlar los niveles de radiación, tanto de los pacientes como del personal sanitario.

  1. Dispositivos de película
  • Trozo de película similar a la empleada en radiografía dental, colocado entre dos filtros metálicos (Al  o Cu ) dentro de una carcasa de plástico.
  • La película utilizada es especialmente sensible a las radiaciones ionizantes.
  • La densidad de la película expuesta y revelada es proporcional a la cantidad de radiación recibida.
  • La calibración, el revelado y el análisis de la película se han de realizar con gran cuidado.
  • No detectan dosis de radiación inferiores a 10 mR : si se reciben dosis superiores a ésta, pueden informarse con exactitud.
  • Los filtros de la parte frontal del dispositivo son distintos a los de la parte posterior, por esta razón, deben colocarse correctamente, con la parte frontal hacia delante.
  • Son baratos, fáciles de manejar, fáciles de revelar, razonablemente precisos y llevan usándose varias décadas.
  • Nunca deben dejarse dentro de un coche o en otro lugar donde se puedan producir temperaturas elevadas.
  • No deben llevarse durante más de un mes seguido, ya que les afectaría el velo producido por la humedad y la temperatura.
  • Su sensibilidad es menor que la de otros métodos para controlar la radiación.

2. Detectores de gas

 

Hay una diferencia de potencial entre las paredes y el electrodo central (tensión). Cuanto mayor sea la tensión, mayor sensibilidad.

La precisión depende del sistema electrónico de medición.

Tenemos 3 tipos de detectores, cada cual más sensible:

  • Cámaras de ionización (I)
  • Contadores proporcionales (P)
  • Detectores Geiger-Müller (G-M)

LA AMPLITUD DE LA SEÑAL ELÉCTRICA DE UN DETECTOR LLENO DE GAS AUMENTA POR ETAPAS A MEDIDA QUE LO HACE LA TENSIÓN EN LA CÁMARA

  

a)      Cámaras de ionización (Tensión 1oo-300)

     –  La más conocida es la Cámara portátil «cutie pie» (dosimetría de área):

  • Se utiliza principalmente para la inspección de zonas: para medir la intensidad de radiación en las proximidades de fluoroscopia, generador de RI…
  • Calibrador de dosis en MN
  • Puede medir un gran rango de radiaciones, desde 1 mR/h hasta varios miles de R/h. 

      –  Cámaras de ionización de bolsillo (dosimetría individual):

 

  • Miden 2 cm de diámetro y 10 de largo. Se llevan  como si se tratara de un bolígrafo.
  • Están disponibles en varios rangos diferentes, pero el modelo más utilizado tiene un límite de 0 a 200 mR
  • Puede utilizares durante bastante tiempo (lectura trimestral)
  • Antes de utilizarlas deben ser ajustadas a una determinada tensión, de manera que la escala de lectura indique 0.
  • No son muy habituales en radiología diagnóstica: su uso requiere un control diario de la radiación recibida y hay que utilizar el aparato de carga y control todos los días.
  • Se emplean con más frecuencia para controlar la exposición del personal que no pertenece al departamento de radiología a lo largo de un día, por ejemplo, las enfermeras.
  • Son razonablemente precisas y sensibles, pero tienen un rango limitado: si un individuo ha sido expuesto a un nivel de radiación superior al que puede medir el dispositivo es imposible saber la magnitud de dicha radiación.
  • Son bastante costosas y se dañan con facilidad.

b)      Contadores proporcionales

–        Aumentando la tensión del detector de radiación lleno de gas por encima del nivel de cámara de ionización los electrones del gas formados por ionización primaria se aceleran aún más en dirección al electrodo central y aumenta la probabilidad de ionización secundaria

–        Instrumentos muy sensibles.

–        Se emplean sobre todo como equipos estacionarios de laboratorio para medir pequeñas cantidades de radiactividad (MN).

–        Existen algunos aparatos portátiles que trabajan en la región proporcional, pero sólo suelen utilizarse para detectar radiaciones alfa y beta (es capaz de diferenciarlas). Una característica que los hace particularmente útiles es su capacidad para distinguir radiaciones alfa y beta.

–        No se utilizan mucho en radiología clínica.

c)      Contadores Geiger-Müller (G-M)

–        En la cuarta etapa, la tensión de la cámara de ionización es lo suficientemente elevada como para que cada vez que se libera un electrón por ionización primaria se produzca una cascada de electrones secundarios, de forma muy similar a una breve, pero violenta, reacción en cadena.

–        Se utilizan mucho para controlar la contaminación en los laboratorios de medicina nuclear.

–        Para que el gas de la cámara de ionización vuelva rápidamente a su estado inicial y puedan así detectarse ionizaciones subsiguientes, se añade un agente extintor al gas de las cámaras de ionización de los contadores Geiger.

–        El tiempo mínimo entre ionizaciones que puede detectar el aparato recibe el nombre de tiempo de resolución.

–        Los equipos portátiles se emplean para detectar la presencia de contaminación radiactiva en las superficies de trabajo y aparatos del laboratorio.

–        No son especialmente útiles como dosímetros, ya que son difíciles de calibrar para condiciones de radiactividad cambiantes.

–        Son aparatos muy sensibles, capaces de detectar incluso ionizaciones individuales. Si se les conecta un amplificador y un altavoz se puede oír el chasquido que produce cada ionización.

–        No tienen un rango muy grande. La mayor parte de los equipos están limitados a menos de 100 mR/h.

3. Detector de luminiscencia

a)      Detector de centelleo

  • Los cristales  de centelleo utilizados son:

–        En  gammacámaras:  NaI:Tl.

–        En T.I.I.: CsI:Tl

–        En matrices de detectores de T.AC: CaWO4

  • Se dicen de centelleo por el retorno instantáneo del electrón de la trampa a su posición normal.
  • La luz se emite isotrópicamente:

–        Cuando se utilizan como detectores de radiación, los cristales de centelleo están encerrados en aluminio pulimentado para que el destello se refleje internamente en una cara del cristal no cubierta de aluminio o ventana.

–        Además, sella el cristal y lo protege de la humedad.

  • El tamaño del pulso electrónico es proporcional a la energía del fotón incidente que ha absorbido el cristal.
  •  Son sensibles a los rayos X y gamma. Permiten:

–        Identificar emisores gamma desconocidos.

–        Conseguir imágenes más sensibles de radioisótopos

–        Medir intensidades de radiación tan bajas como las interacciones fotónicas individuales: muy útiles como detectores portátiles de radiación, de forma similar a los contadores Geiger. Un detector de centelleo portátil es mucho más sensible que un contador Geiger y tiene una eficacia de detección mucho más elevada.

–        Detectar radiación tanto en modo integral como en modo tasa.

  • No suele emplearse como dosímetro debido a las dificultades de calibración.

b)      DTL

  • Ciertos elementos emiten luz visible al ser estimulados térmicamente: fenómeno de Termoluminiscencia.
  • Los materiales que se emplean como DTL son muy escasos y suele tratarse de cristales inorgánicos:

–         El más utilizado es el fluoruro de litio ( LiF ):

  • Tiene un número atómico efectivo de 8,2  es prácticamente un dosímetro equivalente al tejido.
  • Es relativamente sensible: puede medir dosis de sólo 10 mRAD con precisión modesta y dosis superiores a 10 RAD con precisión superior al 5%.

–        El fluoruro de calcio activado por manganeso ( CaF2:Mn ) tiene un número atómico efectivo más elevado ( 16,3 ), lo que le hace notablemente más sensible a las radiaciones ionizantes.

–        El CaF2:Mn puede medir con precisión moderada dosis de radiación inferiores a 1 mRAD.

 

  • ANALIZADOR DTL: aparato electrónico diseñado para medir la altura de la curva de brillo o el área bajo la curva, y algunos relacionan automáticamente ese dato con la dosis recibida por medio de un factor de conversión.

–        Al ser expuesto a la radiación, el DTL absorbe energía y la almacena en forma de electrones excitados en el interior de la red cristalina.

–        Al  calentar el dispositivo, los electrones vuelven a su estado desexcitado, emitiendo la energía en forma de luz visible. La cantidad de luz emitida se mide con un tubo FM y es proporcional a la cantidad de radiación absorbida.

–        Una vez irradiado, el elemento fosforescente de DTL se coloca sobre una placa especial, para ser analizado, por el  analizador de DTL. La temperatura de la placa se puede controlar con total precisión.

–        Directamente enfocado hacia la placa se coloca un tubo FM.

–        La placa y el tubo FM se encuentran en el interior de una cámara aprueba de luz. La señal de salida del tubo FM es amplificada y se muestra en un medidor o en una gráfica de papel.

–        A medida que sube la temperatura de la placa, la emisión de luz aumenta de forma irregular, hecho que se registra en una Curva de Brillo resultante del uso de los  “analizadores de DTL”:

  • Existen varios picos en la curva que se deben a la transición electrónica en el interior del cristal TL.
  • El pico más elevado y el área bajo la curva son directamente proporcionales a la energía de la radiación ionizante que absorbe el material termoluminiscente

    

Una ventaja es el tamaño de los dosímetros y las diferentes formas:

–        Los dos tamaños más frecuentes son las varillas rectangulares de  1×1×6 mm.

–        Los cuadrados planos de 3×3×1 mm.

–        En forma de polvo, lo cual permite irradiarlos en cualquier configuración.

–        Disponibles con el material fosforescente, formando matriz con teflón o recubriendo un alambre y sellado con vidrio.

•          Son reutilizables: una vez irradiados, a energía absorbida por el DTL permanece almacenada hasta que se libera en forma de luz por calentamiento durante el análisis. Este calentamiento devuelve el cristal a su estado original y lo deja listo para la siguiente exposición.

•          Responde proporcionalmente a la dosis: si ésta se duplica, la respuesta del DTL también lo hará.

•          Es muy robusto y su reducido tamaño lo hace muy útil para el control de dosis en áreas pequeñas, como las cavidades corporales.

•          No responde a ionizaciones individuales, por lo que no puede utilizarse como instrumento de medida en modo tasa. Sólo sirve para medidas de tipo integral y no proporciona resultados inmediatos.

•          Sistema extremadamente sensible y preciso de dosimetría de radiación para controlar la exposición del personal y medir las dosis que reciben los pacientes durante los procesos terapéuticos y diagnósticos:

–        Son un tipo relativamente nuevo de dispositivos personales para controlar la radiación.

–        Tiene ciertas ventajas frente a otros dispositivos personales para controlar la radiación:

•          Es más sensible y preciso que los dispositivos de película.

•          Bien calibrados, los DTL pueden medir dosis de hasta 3 mR  y no pierden información por haber sido sometidos a temperatura o humedad excesivas.

•          En consecuencia, pueden ser utilizados ininterrumpidamente durante períodos de hasta tres meses.

•          Ventaja adicional su sencillez. Algunos departamentos de radiología procesan sus propios dispositivos, aunque no se recomienda hacerlo.

•          El principal inconveniente de los DTL es su costo. Un DTL cuesta aproximadamente el doble que un dispositivo de película. No obstante, si la frecuencia de control es trimestral, el costo resulta aproximadamente igual.

•          El control de la radiación mediante DTL aumenta cada día y va reemplazando lentamente a los dispositivos de película.

Este sistema ha alcanzado también una gran difusión en estudios de radiación experimental, sobre todo, cuando se necesitan detectores de pequeño tamaño o para el control ambiental de espacios con bajo nivel de radiación.

Organismos y legislación relativas a la protección radiológica.

diciembre 29, 2009

Bases de la protección radiológica

 A raíz del descubrimiento tanto de la radiactividad como los Rx se pusieron de manifiesto los daños producidos por las radiaciones ionizantes, poniendo en práctica una serie de medidas protectoras para asegurar un nivel adecuado de protección al ser humano y que constituyen hoy en día la llamada Protección Radiológica.

 A principios del siglo XX se crean las primeras organizaciones con recomendaciones sobre la PR y referente al uso de las radiaciones ionizantes.

 En 1950 se reconstituye la Comisión Internacional de la PR (ICPR) basándose en los conocimientos  científicos sobre los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes.

Sus conclusiones han constituido una base sólida para las normas reguladoras de los distintos países de acuerdo son sus prácticas y políticas habituales.

 En 1997 se hace pública su recomendación nº26 en la que se establece un sistema de protección radiológica basado en tres principios fundamentales: Justificación, Optimización, y Limitación de dosis, que se resume en: que no se adopte ninguna práctica a menos que su introducción produzca un efecto neto y positivo, que todas las exposiciones se mantengan tan bajas como sea razonablemente posible y que las dosis recibidas por los individuos no reciban dosis superiores a los límites establecidos.

 El principio más importante es el de Optimización puesto que reduce tanto las exposiciones como el número de trabajadores expuestos a un valor tan bajo como sea posible lo que supone una reducción de los riesgos.

Esto supone unas medidas de control y vigilancia para la prevención de la exposición de los trabajadores, tales como: la clasificación de los lugares de trabajo y de los trabajadores en función de los riegos, métodos para la determinación de la dosis y los controles de las dosis recibidas en la realización de los distintos trabajos.

Para conseguir el mejor rendimiento en lo que a la protección radiológica es preciso cumplir una serie de normas plasmadas en la legislación y los decretos citados a continuación:

Legislación sobre Protección Radiológica

Ley 25/64 : Esta ley, que consta de 15 artículos, pretende fomentar el desarrollo de las aplicaciones pacíficas de la Energía Nuclear en España y regular su puesta en práctica.Se establecen las autoridades y organismos administrativos competentes en estas materias, las medidas de seguridad y protección contra las radiaciones ionizantes, la responsabilidad civil derivada de daños nuclerares, la cobertura del riesgo nuclear asi como las sanciones administrativas en materia nuclear.

Ley 15/80 :El objeto de esta Ley es establecer las funciones del único organismo competente en materia de seguridad nuclear y protección radiológica, así como su composición y estructura, los bienes y medios económicos.

Ley 14/99 : El objeto de esta Ley es establecer las tasas y precios por servicios prestados por el CSN, así como la ampliación de las funciones y competencias descritas en la Ley 15/80 de Creación del CSN.

Decreto 2177/67: Se aprueba el Reglamento sobre Cobertura de Riesgos Nucleares.

Decreto 2864/68 : Estos reglamentos tienen la finalidad de establecer la cobertura necesaria para garantizar la responsabilidad por daños nucleares de una instalación nuclear o del transporte de sustancias nucleares.

 Real Decreto 1836/99 en su artículo 9 indica que las instalaciones de 2ª y 3ª categoría no necesitarán constituir la cobertura de riesgos a que se refiere el artículo 57 de la Ley 25/64 sobre Energía Nuclear. Esta exención será aplicable asimismo a los aparatos productores de rayos X con fines de diagnóstico médico.

Real Decreto 1836/1999 : Define y clasifica las instalaciones nucleares y radiactivas en categorías y establece la documentación necesaria para obtener las correspondientes autorizaciones administrativas.

Real Decreto 1891/91 :Sobre Instalación y Utilización de Aparatos de Rayos X con fines de Diagnóstico Médico.

Real Decreto 445/94 : Instalación y Utilización de Aparatos de Rayos X con fines de Diagnóstico Médico. 
Este real decreto tiene por objeto regular la utilización de equipos e instalaciones de rayos X con fines de diagnóstico médico, estableciendo los requisitos y responsabilidades del titular de las instalaciones y del personal que opera en ellas, de las empresas de asistencia técnica, así como del régimen sancionador.

Real Decreto 783/2001 :Se aprueba el reglamento de protección sanitaria contra radiaciones ionizantes.

Real Decreto 815/2001: Justificación del uso de radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de exposiciones médicas.

Real Decreto 1132/90 : Se establecen medidas fundamentales de Protección Radiológica de las Personas sometidas a Exámenes y Tratamientos Médicos.

Real Decreto 1976/1999 :Se establecen los Criterios de Calidad en Radiodiagnóstico.

Real Decreto 413/1997 : Sobre protección operacional de los trabajadores externos con riesgo de exposición a radiaciones ionizantes por intervención en zona controlada.

Real Decreto 1841/1997 : Se establecen los Criterios de Calidad en Medicina Nuclear.

Real Decreto 1566/1998 : Se establecen los Criterios de Calidad en Radioterapia.

  • Orden de 20 de marzo de 1975 por la que se aprueban las Normas de Homologación de Aparatos Radiactivos.
  • Orden de 5 de diciembre de 1979 sobre Asistencia Medicofarmacéutica a Lesionados y Contaminados por Elementos Radiactivos y Radiaciones Ionizantes.
  • Resolución de 20 de diciembre de 1979 sobre Asistencia Medicofarmacéutica a Lesionados y Contaminados por Elementos Radiactivos y Radiaciones Ionizantes y que desarrolla la Orden de 5 de diciembre.

Real Decreto 1157/82 Se aprueba el Estatuto del CSN.

Real Decreto 1428/86:Sobre Pararrayos Radiactivos.

  • Orden de 29 de marzo de 1989 de publicación de Acuerdo de Consejo de Ministros de 3 de marzo de 1989, que aprueba el Plan Básico de Emergencia Nuclear.
  • Instrumento de Ratificación de la Convención sobre Protección Física de los Materiales Nucleares, hecho en Viena y Nueva York el 3 de marzo de 1980 (B.O.E. de 25 de octubre de 1981).
  • Resolución de 5 de noviembre de 1992 del CSN, por la que se establecen las Normas a que habrán de sujetarse la Homologación de Cursos o Programas que habiliten para la Dirección y Operación de las Instalaciones de Rayos X con fines Diagnósticos, y la Acreditación Directa del Personal que ejerza dichas funciones.
  • Orden de 27 de mayo de 1993 de publicación del Acuerdo del Consejo de Ministros relativo a la Información al Público sobre las Medidas de Protección Sanitaria aplicables y sobre el Comportamiento a seguir en caso de Emergencia Radiológica.

Real Decreto 224/94:Se crea el Consejo Asesor del Medio Ambiente.

Real Decreto 2088/94:Se dictan disposiciones de aplicación de la Directiva del Consejo de las Comunidades Europeas 92/3/EURATOM, relativa a la vigilancia y control de los traslados de residuos radiactivos entre los Estados Miembros o procedentes o con destino al exterior de la Comunidad.

Real Decreto 158/95: Sobre protección física de los materiales nucleares. Ley 38/95 sobre el derecho de acceso a la información en materia de medio ambiente.

Real Decreto 2071/95:  Se establecen los criterios de calidad en radiodiagnóstico.
RD  35/2008 modificación del RD 1836/1999

RD 1836/1999 Reglamento instalaciones nucleares y radiactivas

RD 783/2001 Protección sanitaria contra radiaciones ionizantes

 

Organismos nacionales:

 C.S.N. ( Consejo de seguridad nuclear) Único organismo español competente en PR, que inspecciona las actividades con radiaciones e informa y asesora al ministerio de industria y energía.

 

 C.I.E.M.A.T.( Centro de investigaciones energéticas medioambientales y tecnológicas.)

 

  S.E.P.R. (Sociedad española de protección radiológica)

   

S.E.M.F.           

           

Organismos internacionales:

  I.C.P.R. (Comisión internacional de PR.) Formula recomendaciones no vinculantes que sirven de base para la legislación de los distintos países comunitarios.

   

Garantía y control de calidad e indicadores.

diciembre 29, 2009

Garantía de calidad  ( QA, Quality Assurance)

  • Afecta a las personas.
  • Comprueba que la asignación de citas, recepción y la preparación de los pacientes sean adecuadas.
  •  Incluye también la interpretación de las imágenes obtenidas resultado de un conjunto de actividades que son responsabilidad del equipo de departamento y del tecnólogo radiólogo.

Control de calidad  ( QC, Quality Control)

  • Se ocupa de los instrumentos y equipos.
  • Su finalidad: garantizar que el radiólogo reciba las mejores imágenes posibles como resultado de un buen funcionamiento del equipo.
  • Es una labor que compete a todo el personal pero sobre todo a al responsable del departamento de Protección Radiológica.

 

Consta de los siguientes pasos:

  • Pruebas de aceptación

                          Cada equipo nuevo debe de pasar las pruebas de aceptación antes de utilizarlo en tareas de diagnóstico.

                          Deben ser realizadas por alguien que no sea el representante del fabricante.

  • Reevaluación del funcionamiento rutinario

                          Al deteriorarse con el uso hay que realizarles a los equipos evaluaciones periódicas para garantizar que siguen funcionando correctamente.

                          Basta con una revisión anual, a no ser que se trate de una pieza fundamental.

  • Corrección de errores

Documentación para el control de calidad.

 

 NERO (Noninvasive Evaluator Of Radation Outputs)

  • Consta de un detector, unido por un cable a la unidad central.
  • El detector es una cámara de ionización que se coloca en el centro del haz colimado que se pretende evaluar. (a 45 cm del foco)
  • Detecta la dosis de exposición en el aire que se produce durante una exposición cuyos valores han sido seleccionados en la mesa de control.
  • La unidad central es un microprocesador que indica en su ventana, la dosis de exposición en el aire que ocasiona el haz emitido o los verdaderos valores de exposición en kVp, mA y tiempo.
  • Algunas pruebas que se realizan en el NERO son:

             1.Verificar que los valores seleccionados en “técnica libre” para una exposición son los reales.

              2. Verificar la reproductibilidad de los valores de exposición seleccionados, efectuando sucesivas exposiciones y medidas.

            3  Verificar la reciprocidad de los mA y el tiempo. Con kVp y mAs fijos, se espera lectura constante de exposición en el aire al variar los factores mA y tiempo de exposición.

             4 Verificar la linealidad en el tiempo. Con kVp y mA fijos, se espera que las exposiciones en el aire sean proporcionales a los tiempos de exposición.

             5  Verificar la linealidad en mA con kV y tiempo fijos, se espera que las exposiciones en el aire sean proporcionales a los mA.

 

Componentes de la consola de control

  •  Control de tensión o kilovoltaje.
  •  Control de tiempo de disparo radiográfico.
  • Control de la corriente del tubo o miliamperaje.
  •  Visor de los factores técnicos.                                                             
  •  Teclas de apagado/encendido.
  • Indicador luminoso de disparo.                                                            
  •  Control de exposimetría automática.
  •  Botón de disparo.
  •  Control de conmutación grafía/escopia.

   

 

Ajuste de los principales parámetros radiográficos.

 En el pupitre de control existen dispositivos destinados a evitar las sobrecargas del tubo.

  • Cuando se utilizan exposiciones largas el aparato selecciona de forma automática bajo mA, bloqueándose la corriente a partir de un determinado valor considerado como alto.
  • Cuando se aumenta la tensión, la corriente del tubo se reduce de forma proporcional.
  • Cuando se cambia de foco, la corriente del tubo se ajusta automáticamente al valor nominal del foco.
  • El cronómetro del tiempo se desconecta por tomografía y el uso del exposímetro automático.

  

Indicadores globales.

Tenemos dos tipos de indicadores, los globales y los específicos.

Globales: Existen tres indicadores globales que permiten evaluar el nivel de calidad en la institución y compararlo con el resto de las instituciones  que realiza esta práctica.

  • El primero de los indicadores se refiere a la calidad de las imágenes obtenidas, para lo que existen diversas técnicas, aunque la más recomendada por su simplicidad y utilidad es la de verificar que las imágenes con pacientes reales permitan ver determinados detalles anatómicos críticos, basándose en criterios establecidos por órganos internacionales.
  • El segundo indicador son los valores típicos de la dosis de entrada en superficie por exposición, los que deben ser comparados con los niveles de referencia establecidos nacionalmente o recomendados internacionalmente y se miden con una frecuencia anual en aire o “in vivo” empleando detectores termoluminiscentes.
  • El tercer indicador es el índice de repeticiones de exámenes, el que debe ser obtenido al menos anualmente. El estudio puede explorar simplemente la fracción total de rechazos o desglosar dicha fracción por causas, por ejemplo movimiento del paciente, colimación, revelado, técnica de exposición, proyección entre otros.

 Indicadores Específicos

  • Radiación de fuga
    • DG001- Detección y medida de la radiación de fuga.
  • Parámetros geométricos
    • DG002-Tamaño del foco.
    • DG003- Tamaño mínimo del campo.
    • DG004- Indicador de la distancia foco-película.
    • DG005-Definición del campo luminoso.
    • DG006- Coincidencia y centrado campo de la luz-campo de radiación.
    • DG007-Coincidencia campo de radiación-campo de registro en sistemas automáticos.
    • DG008-Coincidencia indicadores de colimación – campo de radiación.
    • DG009- Ortogonalidad del haz de Rx y del receptor de imagen.
  • Calidad del haz
    • DG010- Exactitud y reproducibilidad de la tensión.
    • DG011- Filtración. Capa hemireductora.
    • DG012- Visualización de la forma de onda.
  • Tiempo de exposición
    • DG013- Exactitud y reproducibilidad del tiempo de exposición.
  • Rendimiento
    • DG014- Reproducibilidad
    • DG015- Valor del rendimiento
    • DG016- Variación del rendimiento con la corriente
    • DG017- Kerma de transmisión
    • DG018- Factor de exposición de la rejilla o del sistema de rejilla.
    • DG019- Estado de la rejilla
    • DG020- Posicionamiento correcto de la rejilla.
  • Control automático de la exposición (CAE)
    • DG021- Homogeneidad entre las cámaras.
    • DG022- Ajuste del CAE para la posición central del selector de densidades. Reproducibilidad del CAE
    • DG023-Incremento de DO por paso del selector de densidades.
    • DG024-Compensación del CAE para distintos espesores.
    • DG025- Compensación del CAE para distintas tensiones.
    • DG026- Compensación del CAE para distintas corrientes.
  • Mesa radiográfica
    • DG027-Factor de atenuación
  • Movimiento tomográfico
    • DG028- Estabilidad del movimiento tomográfico y uniformidad de la exposición
    • DG029-Resolución
    • DG030-Posición del corte
    • DG031-Espesor de corte
  • Antecedentes BIR, 1988
    • DG032-Angulo tomográfico
    • DG033-Plenitud

 

Dosis máxima permitida – DMP

diciembre 29, 2009
  • La DMP es la dosis máxima de radiación que según los conocimientos actuales es de esperar que no produzcan efectos significativos (1mSv/semana).
  • A dosis al nivel de la DMP: riesgo no es cero.
  • Sólo se especifica para la exposición laboral.
  • Asume una relación dosis-respuesta lineal sin umbral: hay que evitar cualquier exposición innecesaria.
  • La ICRP establece un nivel de dosis sobre el cual las consecuencias para el individuo pueden ser vistas como claramente inaceptables. Para este propósito considera la dosis que podría recibir durante toda la vida laboral en forma moderadamente uniforme, o una dosis anual recibida continuamente durante 47 años (de 18 a 65 años). Dosis ha de ser menor a 1Sv recibida durante toda la vida laboral.
  • La DMP acumulativa para las personas expuestas laboralmente** se determina por la formula:

                                 DMP= 5 (N-18) rem

  • N es la edad en años
  • (N-18)= años de práctica profesional**
  • Fundamentándonos en esta fórmula podemos deducir la DMP anual, lo que conocemos como límite de dosis (LD), que es de 5rem o 5000mrem (50mSv).
  • Los trabajadores mayores que no han sido expuestos previamente a la radiación pueden recibir una tasa de exposición superior a los 5000mrem/año (50mSv/año), siempre que no se supere el limite acumulativo establecido por la formula.
  • Algunas recomendaciones permiten exposiciones anuales de hasta 12rem (0,12Sv), siempre que no se supere la DMP acumulativa.
  • Existen varias situaciones especiales asociadas con la DMP laboral corporal total lo que hace que se tenga  que ajustar a situaciones concretas.

Clasificación de personal
a. Trabajadores profesionalmente expuestos
.Limite de dosis:
– Total anual :50msv
– Parcial anual:
. Cristalino: 150msv
. Piel: 500msv
.Manos, antebrazos, pies y tobillos: 50msv
.Cualquier órgano o tejido considerado individualmente: 500msv
.Las personas profesionalmente expuestas son las que tienen riesgo de recibir más de 5msv en 1 año (12 meses consecutivos) que supone más de un decimo del límite de dosis.
. Nunca pertenecen a este grupo los menores de 18 años.
. Dos categorías:
– “A” improbable recibirán mas de 15msv en 1 año (más de 3 decimas del límite de dosis). Profesionales más expuestos.
– “B” es muy probable que reciban más de 15msv en 1 año. Profesionales menos expuestos (entre 5 y 15msv en 12 meses consecutivos).
. Consideraciones particulares:

– Mujeres:
– . Si en edad de procrear. En abdomen no dosis superior a 13msv trimestre.
– . Si gestantes: dosis fetal desde el diagnostico del embarazo hasta final gestación no superior a 10msv.
– . Si lactancia: evitar circunstancias con riesgo de contaminación interna.
– Trabajadores expuestos cuando no están ejerciendo la profesión se consideran miembros del público a efectos de protección radiológica.
Estudiantes de radiodiagnóstico, radioterapia y medicina nuclear

. Si tiene 18 o más igual que los trabajadores profesionalmente expuestos (50msv).
Si tienen más de 16 y menos de 18 límites será de 3 decimas del límite para trabajadores profesionalmente expuestos.

Miembros del publico
. 5msv en un año, 1 año: 12 meses consecutivos
Protección especial durante el embarazo y la lactantica

1. Tan pronto como una mujer embarazada comunique su estado al titular de la práctica, la protección del feto deberá ser comparable a la de los miembros del público. Por ello, las condiciones de trabajo de la mujer embarazada serán tales que la dosis equivalente al feto sea tan baja como sea posible, de forma que sea imposible que dicha dosis exceda de 1 msv al menos desde la comunicación de su estado hasta el final del embarazo.
2. Desde el momento en que una mujer, que se encuentre en periodo de lactancia, uniforme de su estado al titular de la práctica, no se le asignaran trabajos que supongan un riesgo significativo de contaminación radiactiva. En tales supuestos deberá asegurarse una vigilancia adecuada de la posible contaminación radiactiva de su organismo.

Exposiciones especialmente autorizadas
1. En situaciones excepcionales, excluidas las emergencias radiológicas, el consejo de seguridad nuclear podrá autorizar, para cada caso concreto, exposiciones ocupacionales individuales superiores a los límites de dosis establecidos en el artículo 9. La situación que implique este riesgo tendrá la consideración de exposición especialmente autorizada.
2. La autorización a la que refiere el apartado anterior solo se concederá cuando las exposiciones estén limitadas en el tiempo, se circunscriban a determinadas zonas de trabajo y estén comprendidas dentro de los niveles máximos de dosis por exposición que defina para ese caso concreto el consejo de seguridad nuclear.se tendrán en cuenta las siguientes condiciones:
a. Solo serán admitidos en exposiciones especialmente autorizadas los trabajadores expuestos pertenecientes a la categoría A.
b. No se autoriza la participación en exposiciones especialmente autorizadas a:
1. Las mujeres embarazadas y aquellas que en periodo de lactancia puedan sufrir una contaminación corporal.
2. Las personas en formación o estudiantes.

c. El titular de la practica deberá justificar con antelación dichas exposiciones e informar razonablemente a los trabajadores involucrados, a sus representantes, el servicio de prevención que desarrolle la función de vigilancia y control de la salud de los trabajadores, al servicio de protección radiológica o la unidad técnica de protección radiológica o, en su defecto, al supervisor o persona a la que se le encomiende las funciones de protección radiológica.
d. Antes de participar en una exposición especialmente autorizada, los trabajadores deberán recibir la información adecuada sobre los riesgos que implique la operación y las precauciones que deberán adoptarse durante la misma. La participación de dichos trabajadores tendrá el carácter de voluntaria.
3. la superación de los límites de dosis como resultado de exposiciones especialmente autorizadas no constituirá motivo para excluir al trabajador de sus ocupaciones habituales o cambiarlo de puesto sin su consentimiento. Las condiciones de exposición posteriores deberán someterse al criterio del servicio de prevención que desarrolle la función de vigilancia y control de la salud de los trabajadores.

 

Radiobiologia.

diciembre 29, 2009

La radiobiología es la ciencia que estudia los efectos de la radiación ionizante sobre el tejido biológico, su objetivo es la descripción exacta de los efectos de la radiación en los seres humanos, para que así pueda utilizarse con más seguridad en el diagnostico y más efectiva en el tratamiento. 

Fenómenos radiobiológicos y sus etapas

Los fenómenos que se producen en el organismo tras la absorción de la energía de las radiaciones ionizantes son tanto las lesiones producidas como los mecanismos de reparación de las lesiones de las lesiones. 

La acción de las radiaciones ionizantes sobre el organismo está marcada por una serie de principios generales:

  • La acción es al azar (probabilística)
  • La acción no es selectiva
  • La lesión es inespecífica

La lesión aparece tras un periodo de latencia que es muy variable.

Los fenómenos radiobiológicos parten de una ley fundamental —–> Solo la energía absorbida actúa biológicamente.

  Interacción Fotoeléctrica ——>  absorción total ——>  daño biológico.

La cesión inicial de energía ocurre en un tiempo intensamente corto, aunque sea contacto mínimo los Rx interaccionan.

Los fenómenos radiobiológicos transcurren en etapas concatenadas y sucesivas, a partir de la absorción de la energía.

  • Etapa física: ionización.
  • Etapa físico-química: afectación de moléculas simples (H20)
  • Etapa bioquímica: afectación de moléculas complejas (ADN)
  • Etapa biológica: lesiones de células, tejidos y órganos.

Composición molecular del organismo humano.

80% agua

  • El agua es la molécula más abundante en el cuerpo y también la más simple, sin embargo, desempeña un papel particularmente importante en el suministro de energía a la molécula blanco, contribuyendo así los efectos de la radiación.

15% proteínas

  • En la producción de proteínas o síntesis proteicas se usan 22 aminoácidos
  • Las proteínas están constituidas por CHON

2% lípidos

  • Se componen, por lo general, de dos clases de moléculas menores, glicerol y acido graso.
  • Los lípidos son macromoléculas orgánicas compuestas por CHO

1% carbohidratos

  • Se componen únicamente por CHO

1% ácidos nucleícos

  • Son macromoléculas muy grandes y extremadamente complejas
  • Existen dos ácidos nucleícos importantes: ADN y el ARN

  • El ADN contiene toda la información hereditaria presente en la célula y, como es natural, si se trata de una célula germinal, toda la información hereditaria de un individuo. Se encuentra en el interior del núcleo.
  • El ARN está localizado principalmente en el citoplasma, encontrándose también en el núcleo.

1% otras

  • Elementos vestigiales y sales inorgánicas son especiales para un metabolismo adecuado.

Estructura del ADN

El ADN consiste en una columna vertebral compuesta de segmentos alternantes de desoxirribosa (un azúcar) y un fosfato.

Conectada a cada molécula de desoxirribosa existe una de cuatro bases orgánicas nitrogenadas diferentes

  • PURÍNICAS: adenina y guanina
  • PIRIMIDÍNICAS: timina o citosina

La combinación base azúcar fosfato se denomina nucleótido.

El conjunto de 3 pares de bases nitrogenadas se denomina codón.

En el ADN humano existen dos cadenas largas unidas a modo de escalera pos “travesaños” constituidos por la unión de las bases mediante enlaces de hidrogeno: adenina y timina o citosina y guanina.

EL ADN esta retorcido sobre un eje imaginario, Configuración de doble hélice.

Estructura del ARN

Recuerda a la del ADN

El componente azúcar es ribosa en vez de desoxirribosa y el uracilo sustituye a la timina como componente base.

El ARN forma una sola espira.

La célula humana

Los dos constituyentes principales son el núcleo y el citoplasma.

NÚCLEO

El principal componente molecular del núcleo es el ADN o material genético de la célula. El material genético cuya misión es dirigir las actividades de la célula es transmitir, a las células hijas, la información genética constituye los genes que están en los cromosomas.

En toda célula somática hay dos genes de cada tipo localizados en dos cromosomas distintos. Estos dos cromosomas (en pareja) son iguales en cuanto al tipo y secuencia de genes que portan.

El número de cromosomas en células somáticas es característico de cada especie, en la humana, hay 46 cromosomas en 23 parejas. Los miembros de cara pareja son iguales, pero las parejas son distintas unas de otras.

 

Los cromosomas en células germinales no se hallan agrupados por parejas. Esta es la razón por la que el número de cromosomas (y de genes) que hay en las células germinales es la mitad que en las somáticas. En la especie humana las células germinales contienen 23 cromosomas.

 

Todo cromosoma está compuesto por dos estructuras lineales denominados brazos, formados por una sucesión de genes en un orden determinado, unidos por un estrechamiento llamado centromero.

Cada gen es una secuencia de ADN encargada de la fabricación  de una determinada proteína.

La membrana nuclear es una estructura de doble pared que en algunos puntos está conectada al retículo endoplasmatico. La naturaleza de esa conexión controla el paso de moléculas, sobre todo el ARN, desde el núcleo hasta el citoplasma.

CITOPLASMA

El citoplasma constituye la mayor parte de la célula y contiene todos los componentes moleculares de gran cantidad excepto el ADN.

En el citoplasma se encuentran diferentes estructuras intracelulares.

El retículo endoplásmico es un canal o una serie de canales que permiten la comunicación entre el núcleo y el citoplasma.

Grandes estructuras: Mitocondrias. Su función es producir energía destinada a la célula.

Pequeñas estructuras: Ribosomas. Es el lugar donde se produce la síntesis proteica.

Pequeños sacos: Lisosomas. Contienen enzimas capaces de digerir fragmentos celulares.

Sáculos con disposición característica: Aparato de Golgi, cuya función es almacenar diferentes sustancias.

Todas estas estructuras incluyendo la célula misma están rodeadas de membranas.

 

La radiosensibilidad es la forma en la que se manifiesta la acción biológica producida por la radiación sobre una determinada población celular o tejido: Está determinada en cierto grado por su estado de madurez y su papel funcional. Datos experimentales demuestran que:

  1. El daño inicial sobre una célula por unidad de dosis es variable y dependiente intrínsecamente de dicha célula.
  2. Células de distintos tipos muestran diferente capacidad y eficacia en el proceso de reparación de las lesiones radioinducidas.
  3. Distintas células pueden tolerar distintos niveles desiguales de daño residual.

Las células constituyentes de los diferentes órganos / sistemas se caracterizan por su tasa de proliferación y su estado de desarrollo. Distinguiéndose en dos tipos: indiferenciadas (tronco o precursoras) y maduras.

Escala de radiosensibilidad

Las células presentan diferente grado de sensibilidad a la radiación, según la estirpe o línea celular. Tomando como punto de referencia la muerte celular, pueden clasificarse en cinco grupos de mayor a menos sensibilidad.

  1. Muy radiosensibles: leucocitos, eritroblastos, espermatogonias.
  2. Relativamente radiosensibles: Epidermis.
  3. Sensibilidad intermedia: células endoteliales.
  4. Relativamente radiosensibles: osteocitos, espermatozoides.
  5. Muy radiosensibles: fibrocitos, células musculares y nerviosas.

Ley de Bergonie y Tribondeau

Una célula es tanto más radiosensible:

  •  Cuanto mayor sea su actividad reproductiva.
  • Cuanto más largo sea su futuro de divisiones, cuantas más divisiones deba realizar para alcanzar su forma y funciones definitivas.
  • Cuanto menos definidas – diferenciadas sean su forma y función.

Las consecuencias de la radiación sobre las células pueden ser:

  • Muerte en interfase: La célula muere antes de entrar en mitosis.
  • Muerte mitótica: La célula mantiene su forma y sus funciones vitales salvo su capacidad de división.
  • Retraso mitótico: La célula que iba a entrar en mitosis la retrasa y, posteriormente, se recupera e inicia la mitosis.

La respuesta tisular a la radiación depende de:

  • La radiosensibilidad de las células que lo constituyen
  • La dinámica de la población celular en cuanto a su producción, diferenciación, envejecimiento y muerte natural. Este factor es de gran importancia.

 

Mitosis

Es la división de células somáticas, existe la duplicación de ADN y el resultado es la obtención de dos células hijas idénticas a la célula madre.

La podemos clasificar en cuatro fases

  1. Profase: Duplicación del ADN (La cromatina se hincha)
  2. Metafase: Formación de cromosomas (integrado pos 2 cromatides idénticas unidas por el centromero). Mapa cromosómico. Mayor radiosensibilidad.
  3. Anafase: Disposición de los cromosomas en el ecuador de la célula. Separación de las 2 cromatides que integran cada cromosoma y emigran a uno de los polos celulares.
  4. Telofase: Los cromosomas se desintegran, se vuelve a formar la cromatina. Al final se separan las dos células hijas.

Meiosis

Es la división de las células germinales (ovogonias y espermatogonias) para dar origen a óvulos y espermatozoides.

Consta de una duplicación de ADN en una primera fase y una segunda fase de división celular sin duplicación del ADN, el resultado son cuatro hijas con la mitad del material genético de la célula madre (óvulos y espermatozoides)

Se puede dividir en dos fases:

  • Meiosis I: Es como la mitosis, hay duplicación de ADN. La única diferencia es que un cromosoma con sus dos cromátides va hacia un polo celular y el duplicado hacia el otro.
  • Meiosis II: Es como una mitosis, pero no hay duplicación del ADN. En esta fase las cromátides de los cromosomas se separan y cada una de ellas va hacia un polo celular.

 

Mecanismos de la acción biológica de las radiaciones ionizantes.

 

Acción directa o teoría del impacto al blanco.

La acción directa de la radiación es consecuencia de las ionizaciones que se producen en los átomos que forman la molécula del ADN, fenómeno dominante  en radiaciones con alta transferencia lineal LET como partículas alba, beta y neutrones.

Explica la respuesta y en el momento y en el lugar del impacto.

Las consecuencias biológicamente dependerán de:

  • La importancia del blanco alcanzado
  • El numero de blancos impactados

Acción indirecta o teoría de los radicales libres.

La redición indirecta de la radiación es la interacción del haz de radiación con otros átomos y moléculas de la célula como el agua, produciéndose radicales libres que al difundir hasta la molécula de ADN, la dañan de manera indirecta.

El agua intracelular absorbe la energía del impacto, y se descompone, radiolisis del agua:

H2O (HOH) + fotón de rayos X = HOH+ + electrón

HOH+ electrón = HOH

A partir de los iones OH y H que no tienen carga y que son altamente reactivos:

HOH+ = H+ + OH

HOH = OH + H

Explica la respuesta fuera del lugar del impacto y posteriores al impacto. También explica la apoptosis celular (muerte celular)

Los radicales libres pueden recombinarse formando agua, pero si se recombinan anormalmente forman peróxidos de hidrogeno (H2O2 ) con acción toxica.

Relación dosis de radiación / respuesta

1 Relación dosis repuesta lineales.

La relación dosis repuesta lineal se llama así porque la respuesta es directamente proporcional a la dosis.

Cuando la dosis de radiación aumenta el doble, también se dobla la respuesta a la misma.

a-      Las relaciones dosis repuesta  1 y 2 cortan el eje de dosis en el punto cero o por debajo de cero. Esas relaciones son, por tanto, del tipo lineal sin umbral. En una relación dosis-respuesta sin umbral, cualquier dosis, con independencia de su cuantía, produce una respuesta. En la dosis cero, la relación 1 muestra una respuesta medible RA. . El nivel RA se denomina nivel de respuesta ambiental o natural, e indica que la respuesta se produce incluso sin exposición a la radiación.

  • Producen efectos tardíos —–> efectos generales.

Acortamiento de la esperanza de vida: 10 días por cada 0,01 Gy

Neoplasias: Leucemia, cáncer de tiroides, mama, pulmón, hígado hueso y piel. Difícil establecer la relación directa entre radiación y cáncer.

  • Producen efectos tardíos ——-> Efectos locales.

Piel: callosidad y descamación (Radiodermitis)

Alteraciones cromosómicas

Catarata: En radiodiagnóstico sin protección o hay riesgo, sin embargo en radioterapia sí que existe el riesgo, depende de la edad, tienen más riesgo las personas mayores.

  • Efectos en el feto durante el embarazo

b-      Las relaciones dosis-respuesta 3 y 4 se identifican como lineales con umbral, debido a  que cortan el eje de dosis en algún valor mayor que cero. Las dosis umbral para 3 y 4 Dc y Dd respectivamente. A niveles de dosificación por debajo de esos valores NO se produce ninguna respuesta. La relación 4 tiene una pendiente más pronunciada que la 3; así pues, por encima de la dosis umbral, cualquier amento de la dosis producirá una respuesta mayor si sigue la relación 4 que sigue la relación 3.

  • Producen efectos precoces ——> efectos generales

              Síndrome por radiación aguda:

              Síndrome meníngeo

              Nauseas y vómitos graves

              Hemorragias, infecciones, anemia y diarrea.

Dosis letal 50/60: Radiación total corporal que causa la muerte al 50%                                  de los sujetos irradiados en un plazo de 60 días.

Una dosis mayor a los 10 Gy la muerte es irremediable y menos a 1 Gy no hay muerte

  • Producen efectos precoces——–> Efectos locales.

             Piel: eritema y descamación (radiodermitis)

             Medula ósea: eritropenia, plaquetopenia y linfopenia.

             Gonadas: Esterilidad y/o castración en el hombre y esterilidad y castración en la mujer.

              Efectos criogénicos: Alteraciones cromosómicas en células madre. Se producen inmediatamente y se   manifiestan tarde.

2 Relaciones dosis repuestas no lineales

a-      Todas las demás relaciones dosis-respuesta se definen como no lineales. Las curvas 1 y 2 son no lineales sin umbral:

  • En la relación 1 se obtendrá una gran respuesta con muy poca dosis de radiación. 1 niveles de dosificación elevados, la radiación no es tan eficaz, ya que un incremento produce menos daño relativo que el mismo incremento a niveles de dosificación bajos.
  • En la relación 2 sucede exactamente lo contrario. El aumento de dosis es el rango de dosificación baja origina muy poco cambio en la respuesta. Sinn embargo, con alta dosis, el mismo aumento producirá una respuesta mucho mayor.

b-      La curva 3 corresponde a una relación no lineal con umbral:

A dosis por debajo de Dc no se producirá respuesta mensurable. Conforme aumenta la dosis por encima de Dc se hace cada vez más efectiva, hasta alcanzar el valor correspondiente al punto de inflexión de la curva. Por encima de ese nivel, el aumento de la dosis resulta menos eficaz. La relación 3 se llama a veces relación dosis-respuesta de tipo S o tipo sigmoide.

a-      Todas las demás relaciones dosis-respuesta se definen como no lineales. Las curvas 1 y 2 son no lineales sin umbral:

  • En la relación 1 se obtendrá una gran respuesta con muy poca dosis de radiación. 1 niveles de dosificación elevados, la radiación no es tan eficaz, ya que un incremento produce menos daño relativo que el mismo incremento a niveles de dosificación bajos.
  • En la relación 2 sucede exactamente lo contrario. El aumento de dosis es el rango de dosificación baja origina muy poco cambio en la respuesta. Sinn embargo, con alta dosis, el mismo aumento producirá una respuesta mucho mayor.

b-      La curva 3 corresponde a una relación no lineal con umbral:

A dosis por debajo de Dc no se producirá respuesta mensurable. Conforme aumenta la dosis por encima de Dc se hace cada vez más efectiva, hasta alcanzar el valor correspondiente al punto de inflexión de la curva. Por encima de ese nivel, el aumento de la dosis resulta menos eficaz. La relación 3 se llama a veces relación dosis-respuesta de tipo S o tipo sigmoide.

Tipos de efectos de la radiación sobre los seres vivos.

Según el tiempo de aparición

  • Efectos precoces: Aparecen en minutos u horas después de haberse expuesto a la radiación, por ejemplo eritema cutáneo o nauseas. Reciben mayor dosis en menos tiempo, aparecen en días o semanas, se pueden dar en accidentes nucleares o tratamientos de radioterapia.

               Dosis con umbral ——>  Deterministas.

              Cuanta mayor sea la dosis mayor es la gravedad.

  •  Efectos tardíos: Aparecen meses u años después de la exposición, por ejemplo cáncer radioinducido, radiodermitis crónica o mutaciones genéticas.

              Reciben menos dosis en mayor tiempo, aparecen en años y se pueden dar en radiodiagnóstico y en tratamiento de radioterapia y medicina nuclear.

               Dosis sin umbral —–> Estocásticos.

               Hay mayor probabilidad de aparición cuanto mayor sea la dosis, los efectos siempre son graves.

Desde el punto de vista biológico

  • Efectos somáticos: solo se manifiestan en el individuo que ha sido sometido a la exposición de radiaciones ionizantes por ejemplo el eritema.
  • Efectos hereditarios: No se manifiestan en el individuo que ha sido expuesto a la radiación, sino en su descendencia, ya que lesiona las células germinales del individuo expuesto, por ejemplo mutaciones genéticas.

Según la dependencia de la dosis:

  • Efecto estocástico, probabilística, no determinista: Son efectos absolutamente aleatorios, probabilísticas. No necesitan una dosis umbral determinada para producirse; si bien al aumentar la dosis aumenta la probabilidad de aparición de estos efectos, que suelen ser de tipo tardío y graves. La relación dosis-respuesta es lineal sin umbral. Son efectos estocásticos el cáncer radioinducido y las mutaciones genéticas.
  • Efecto determinista, no estocásticas, no probabilístico: Se necesita una dosis umbral para producirlos, por debajo de la cual, la probabilidad de aparición de los mismos es muy baja, la gravedad de los mismos aumenta con la dosis. La relación dosis-respuesta es lineal con umbral. Suelen ser efectos precoces, por ejemplo eritema cutáneo.

Magnitudes radiológicas

diciembre 15, 2009

 

Dosis efectiva

Es la relación entre la probabilidad de aparición de efectos estocásticos y la dosis equivalente.

Dosis comprometida

Es la dosis resultante de la incorporación en el organismo de un material radiactivo.

Dosis colectiva                

Se utiliza para expresar las dosis cuando se refieren a grupos o poblaciones. Se obtiene de multiplicar la dosis media del grupo por el número de individuos que lo forman.

Sievert x persona.

D = X x F       F = Factor F x exposición.

H = Q x D     Q = Factor de calidad

Magnitudes radiológicas

diciembre 15, 2009

Dosis efectiva

Es la relación entre la probabilidad de aparición de efectos estocásticos y la dosis equivalente.

Dosis comprometida

Es la dosis resultante de la incorporación en el organismo de una material radiactivo.

Dosis colectiva

Se utiliza para espresar la dosis cuando se refieren a gruppos do poblaciones. Se obtiene de multiplicar la dosis media del grupo por el número de individuos que lo forman.

D = X x F       F = Factor de calidad x exposición.

H = Q x D     Q = Factor de calidad

Átomo y partículas subatómicas

diciembre 1, 2009

Esta imágen representa la estructura del átomo.

Como veis el átomo se constituye de partículas subatómicas que os vamos a presentar a continuación.

Estas subpartículas están situadas de la siguiente manera:

Los protones y los neutrones están situados dentro del núcleo del átomo y los electrones están situados en los orbitales dependiendo el nivel energetico que tengan. (como se puede ver en la primera imágen)

La radiación

Es la propagación de energía a través del espacio.

Las radiaciones ionizantes son radiaciones electromagnéticas o flujos de partículas que tienen la energía suficiente como para romper las uniones moleculares, formando iones.

Están constituidas por los rayos X, rayos gamma, las partículas alfa, beta y los neutrones.

Tipos de radiaciones ionizantes

A- partículas con masa y carga

B- partículas con masa y sin carga (neutrones)

C- radiación electromagnética (fotones)

Esto es un dibujo de una onda electromagnética formada por ondas eléctricas y magnéticas perpendiculares entre sí.

Características de los Rx.

  1. Penetran y atraviesan la materia
  2. Producen fluorescencia de algunas sustancias
  3.  Impresionan películas fotográficas
  4. Ionizan gases
  5.  Se propagan el line recta a la velocidad de la luz
  6.  Se atenúan con la distancia
  7.  Ocasionan efectos biológicos

Efectos de la radiación al interaccionar con el átomo.

Ionización

Es la formación de pares ionicos. Los Rx al interaccionar con un átomo neutro le arrancan un electrón de la capa más interna y queda cargado positivamente (Ion +) y el electrón arrancado es el ion negativo.

Depende de cómo interaccionen con la materia, tenemos dos tipos:

1. Efecto Compton

El efecto Compton se produce entre los rayos X de moderada energía (rango diagnóstico) y electrones de la capa externa.

El átomo blanco se ioniza. Se libera un electrón compton.

El rayo X incidente cambia de dirección y reduce su energía: rayo X disperso.

La longitud de onda del rayo X disperso  es mayor que la del rayo X incidente; ya que parte  de la energía se absorbe.

2. Efecto fotoeléctrico

Cuando un rayo X incidente es totalmente absorbido por el átomo blanco.

El átomo queda ionizado tras la liberación de un electrón de la capa interna.

El fotón incidente desaparece y el electrón de la capa K es expulsado del átomo en forma de fotoelectrón.

Un electrón de otra capa ocupa su lugar y la diferencia de energía se libera en forma de radiación secundaria (característica)con una longitud de onda mayor que la del rayo X incidente pero que variará según la energía de ligadura de los electrones de los orbitales.

Excitación

Un electrón pasa de una órbita interna a otra más externa.

Desexcitación.

El electrón externo vuelve a la órbita interna emitiendo un fotón, que se denomina rayo X característico.

Interacción electrón- blanco

Los electrones proyectil (los que viajan desde el cátodo hasta el ánodo) interaccionan con los electrones que  se encuentran en los orbitales de los átomos del blanco o con los núcleos de dichos átomos. Las interacciones dan lugar a la transformación de la energía cinética en energía térmica (calor) y en energía electromagnética  (rayos X : radiación característica y radiación de frenado ).

1. Radiación característica

Constituye el espectro discreto del haz de rayos X.

El electrón proyectil interacciona con un electrón de la capa K. Posteriormente se produce la transición de un electrón orbital de una capa mas externa hasta la capa interna donde se ha sido expulsado el electrón K y ha dejado un hueco. Esto va acompañado de la emisión de un fotón de rayos X.

El  rayo X producido tiene una energía igual a la diferencia de las energías de ligadura de los correspondientes electrones orbitales.

Solo un 15% de los rayos X del haz son rayos X característicos.

2. Radiación de frenado

Constituye el espectro continuo del haz de rayos X.

Un electrón proyectil pasa lo suficientemente cerca del núcleo del átomo blanco como para caer bajo su influencia. Existen entre ellos una fuerza electroestática de atracción.

Cuanto más cerca del núcleo llegue el electrón proyectil, más se verá influido por el campo electroestático del núcleo. Y esto se acentúa aun más, si la distancia entre el núcleo y el electrón proyectil es muy pequeña.

Al pasar cerca del núcleo el electrón proyectil disminuye su velocidad y cambia su curso reduciéndose su energía cinética y modificándose su dirección.

El 85% de los rayos X del haz son de frenado.